Padecimientos

  • Retinopatía diabética
  • Miopía
  • Astigmatismo
  • Hipermetropía
  • Presbicia
  • Catarata
  • Queratocono
  • Pterigión
  • Glaucoma
  • Degeneración macular
  • Cirugía LASIK
  • Cirugía SMILE
  • Desprendimiento de retina
  • Estrabismo

    • Retinopatía diabética.

      Es un daño en la retina del ojo que resulta por altos niveles de glucosa en sangre en diabéticos mal controlados y de larga evolución mayor de 5 años.

      • Causa
      • Sintomas
      • Diagnóstico
      • Tratamiento

        • La retinopatía diabética es causada por el daño de una capa de los vasos sanguíneos de la retina. Que se encuentra posterior dentro del ojo. Su función es transmitir las imágenes del ojo hacia el cerebro para su interpretación.

          Existen 3 tipos de diabéticos:

          • Diabetes mellitus tipo I insulinodependiente, infantil y juvenil.
          • Diabetes mellitus tipo II, esta es adquirida después de los 40 años.
          • Diabetes gestacional, ocurre durante el embarazo.
          • Visión borrosa y disminución gradual de la visión.
          • Moscas volantes.
          • Sombras o áreas de visión perdidas.
          • Manchas rojas.
          • Pérdida súbita de la visión (Se presenta cuando el ojo sufre una Hemorragia dentro del ojo, suele presentarse por un periodo de tiempo corto).

        • Cuando los pacientes ya tienen 5 años o más de ser diabéticos, inician los cambios en las venas y arterias de la retina. Estos tienen más posibilidad de presentar una Retinopatía Diabética. Es por lo que se debe dilatar la pupila para valorar retina y sus cambios. En la mayoría de los casos es necesario realizar un estudio con la Tomografía de Macula (OCT) ya que clínicamente es imposible detectar el estado de la retina.

          En casos avanzados de Retinopatía Diabética es necesario realizar otro tipo de estudio llamado: Fluorangiografía (FAG) nos da a conocer el daño de las capas de las venas y las arterias.

          Elaborar un rastreo cuidadoso y detallado por un oftalmólogo con un adestramiento adecuado para el tratamiento de la retinopatía diabética y edema macular.

        • El tratamiento va dirigido a detener el daño de la retinopatía diabética y que no avance. Ya que el deterioro que la retina presenta es irreversible.

          Es importante saber que aunque no se presenten los síntomas antes mencionados es necesario que una persona diabética acuda regularmente a su oftalmólogo de su confianza.

          • Laser Argón: Es un tratamiento que hace mínimas quemaduras en la retina sobre vasos sanguíneos alterados realizando un procedimiento llamado fotocoagulación. Destruyendo los vasos anormales e inconsistentes.
          • Antiangiogénicos: Es un medicamento que actúa dentro del ojo, en la actualidad se usan estos medicamentos inyectados en el humor vítreo para inhibir el crecimiento de los nuevos vasos alterados.
          • Vitrectomía: Es una sofisticada técnica de Microcirugía ocular que consiste en extraer el vítreo y que se utiliza para tratar patologías de retina como: Hemorragia Vítrea, Desprendimiento de Retina, Membranas Epirretinianas entre otras. Este procedimiento se realiza de manera ambulatoria, bajo anestesia local y sedación.

    • Miopía.

      Efecto del ojo que produce una visión borrosa o poco clara de los objetos lejanos.

      • Causas
      • Recomendaciones

        • La cornea es el lente más importante, la vemos por delante del color del ojo y las alteraciones en su curvatura denominan defectos de enfoque. Si es demasiado curva, actúa como lupa gruesa y enfoca la luz antes de que llegue a la retina.

          La Miopía puede heredarse. Aparece generalmente en edad escolar. El niño no ve el pizarrón o encierra los ojos para enfocar.

          En ese momento debe ser revisado por un oftalmólogo para determinar el grado del problema y descartar otras alteraciones.

        • Es normal que con el crecimiento la miopía se incremente y no hay medicamentos, ejercicios o dietas que eviten esto. Alrededor de los 18 a 20 años deja de aumentar el defecto visual. Ocasionalmente la miopía aparece en edades mayores, y en estos casos su avance es moderado.

          Los grados medianos o elevados de miopía se acompañan de alteraciones en la retina, específicamente adelgazamiento y formación de agujeros, que en algunas personas puede ocasionar desprendimiento de retina. De ahí la importancia de que la persona miope no solo actualice su graduación, sino que periódicamente se haga un examen integral de los ojos bajo dilatación de la pupila y por un medico especialista.

    • Astigmatismo.

      Anomalía o defecto del ojo que consiste en una curvatura irregular de la córnea, lo que provoca que se vean algo deformadas las imágenes y poco claro el contorno de las cosas.

      • Información

        • Si la córnea no es redonda, si no más curva en un sentido que en otro, es decir, es ovalada, tampoco actúa como un lente adecuado.

          En grados bajos de astigmatismo la persona puede no tener síntomas o solo presentar molestias vagas como fatiga al leer, dolor de cabeza o fantasmas en las letras. En grados elevados hay disminución de visión tanto lejana como cercana.

    • Hipermetropía.

      Es un defecto ocular de refracción que consiste en que los rayos de luz que vienen del infinito inciden en el ojo humano, convergiendo detrás de la retina, formando de esta manera el foco o imagen.

      • Información

        • Es un defecto ocular de refracción que consiste en que los rayos de luz que vienen del infinito inciden en el ojo humano, convergiendo detrás de la retina, formando de esta manera el foco o imagen.

    • Presbicia.

      La presbicia es una condición común de la visión que ocurre a medida que se envejece. A menudo se le refiere como la condición de los ojos relacionada con envejecer o vista cansada. La presbicia es la incapacidad de enfocar de cerca, un problema relacionado con la refracción dentro del ojo.

      • Síntomas
          • Dificultad para leer letras pequeñas.
          • Tener que sostener lo que lee a una distancia mayor que el largo del brazo.
          • Problemas para ver los objetos cercanos.
          • Dolores de cabeza.
          • Fatiga visual.

          Los anteojos son la forma más simple y segura de corregir la presbicia.

    • Catarata.

      Es un padecimiento propio de la tercera edad y consiste en que un lente natural del ojo llamado cristalino pierde su transparencia.

      • información
      • mitos de las cataratas
      • avance de la catarata
      • tratamiento

        • En el ojo humano existen estructuras transparentes denominadas refractivas, lo que significa que su función es enfocar la imagen sobre la retina, que es la capa que convierte a la luz en un impulso que el cerebro reconoce.

          La cornea y el cristalino son las partes del ojo humano responsable del enfoque. La primera está en contacto con el ambiente, visible a simple vista y colocada por delante del iris, que es la parte que da color a los ojos.

          Al opacarse el cristalino, la visión se torna borrosa, la persona es más sensible a la luz y los colores se ven desvanecidos.

          • La catarata no duele, no provoca ojo rojo ni es una tela que cubre el ojo.
          • No es cáncer, no se pasa de un ojo a otro .
          • La catarata no puede curarse con medicamentos.
          • No se debe a uso excesivo de los ojos.
          • La catarata no se opre con rayo láser, se usa ultrasonido para la cirugía.

        • Solo el medico oftalmólogo puede determinar si la mala visión es debida a una catarata. Cuando esta existe, la adaptación de lentes es inútil o solo sirve por corto tiempo.

          La catarata habitualmente progresa en forma lenta y la evolución puede ser distinta entre ambos ojos. Ocasionalmente avanza rápidamente, sobre todo en personas con diabetes o en individuos más jóvenes.

        • Ha pasado ya la época en la que la catarata debía madurar para operarla. Hoy se considera que la persona debe operarse cuando la mala visión interfiera en sus actividades diarias.

          • La cirugía puede hacerse con anestesia local y él paciente no requiere estancias largas en el hospital.
          • El cristalino opaco se sustituye con un lente intraocular.
          • Solo la cirugía puede eliminar la catarata. No existen medicamentos, gotas, ejercicios, vitaminas, alimentación especial o lentes de rejilla que hayan demostrado utilidad para evitar o curar la catarata.
          • Actualmente la cirugía se lleva a cabo con un sistema llamado FACOEMULSIFICACIÓN realizando una incisión de 3.0mm teniendo una rápida recuperación visual, evitando así el bisturí.

    • Queratocono.

      Queratocono es un término clínico que describe una condición en la que la córnea asume una forma cónica debido a su adelgazamiento y protrusión. El proceso es no inflamatorio. La infiltración celular y la vascularización no ocurren. Es normalmente bilateral, y aunque involucra el centro, el ápice del cono normalmente se encuentra debajo del eje visual. El resultado de este proceso es un marcado deterioro de la función visual.

      • información
      • Tratamiento

        • Esta patología viene caracterizada por una pérdida anormal de espesor corneal. Siendo más fina y menos resistente de lo normal, la córnea no consigue soportar la presión interna del ojo (PIO) y se ectasia y protruye hacia el exterior produciendo una forma de cono. Es por esta razón, que esta patología recibe el nombre de queratocono: "querato = córnea" y "cono" hace referencia a la forma que obtiene la córnea cuando lo sufre. La ectasia ocasiona miopía y astigmatismo irregular que afectan sustancialmente a la calidad visual.

          Es importante recordar que actualmente no existe cura para el queratocono, y todos los tratamientos pretenden únicamente la compensación óptica satisfactoria de la irregularidad corneal, proporcionar un refuerzo estructural a la córnea o eliminar el área afectada y substituirla por tejido sano de un donante.

        • Ante la diversidad de opciones quirúrgicas actualmente disponibles, el optometrista puede plantearse en qué medida afecta esta nueva situación a su implicación en el tratamiento de la enfermedad. No obstante, las lentes de contacto, en particular las lentes rígidas permeables al gas (LCRPG) son actualmente el método de elección para la corrección del queratocono.

    • Pterigión.

      El Pterigión es la patología que se conoce comúnmente con el nombre de uña, carnosidad, o incluso palmera. Se trata de un crecimiento anómalo de tejido desde la conjuntiva, que es la parte blanca del ojo, hacia la córnea. Como la córnea es transparente, lo que se aprecia es tejido blanquecino sobre el iris. En estadios muy avanzados a medida que va invadiendo la córnea, puede llegar a producir cambios en la visión.

      • síntomas
      • tratamiento

        • Sensación de ardor, comezón y resequedad en el ojo afectado. Puede llegar el punto en que el Pterigión crece lo suficiente para acercarse al centro de la córnea e impedir el paso de la luz, produciendo una disminución marcada de la visión.

        • El tratamiento del Pterigion es principalmente quirúrgico, sin embargo en fases iniciales podemos tratarlos episodios de irritación con lágrimas artificiales y colirios antiinflamatorios. Cuando el Pterigion ya está más avanzado, es necesaria una intervención quirúrgica para extirparlo.

    • Glaucoma.

      Consiste en la pérdida gradual de la visión debido al aumento constante de la presión intraocular (dentro del ojo), por la acumulación del líquido (humor acuoso) y que ocasiona la neuropatía óptica (lesión irreversible al nervio óptico).

      • causas
      • síntomas
      • diagnóstico
      • tratamiento
      • medidas de prevención

        • Hay diferentes tipos de glaucoma, pero el más común se genera por el aumento de la presión intraocular, producido por un drenaje inadecuado del humor acuoso, lo cual daña al nervio óptico. No obstante, también puede producirse glaucoma con una presión intraocular normal.

          Aunque aún no se tiene claro qué genera la afectación del sistema del drenaje del ojo, algunas condiciones hacen que las personas sean más propensas a padecer glaucoma, como:

          • Ser mayor de 60 años.
          • Tener antecedentes familiares.
          • Padecer diabetes.
          • Haber sido diagnosticado con presión intraocular elevada.
          • Consumir esteroides por largo tiempo.

        • En los inicios de la enfermedad podrían no manifestarse síntomas. Ya avanzada es común que la visión lateral se afecte primero, continuando con el daño de la visión directa. Se puede experimentar:

          • Visión borrosa.
          • Erojecimiento ocular.
          • Dolor de cabeza.
          • Nauseas.
          • Percepción de halos de luz.

        • ¿Cómo se diagnostica?

          Entrevista con el especialista para determinar deficiencias o problemas que pueda estar experimentando relacionados con la capacidad visual.

          Historia clínica y salud general

          Diversas pruebas:

          • Oftalmoscopia: Revisión de las estructuras internas oculares.
          • Perimetría: Para determinar si hay perdida de la visión en el campo visual.
          • Tonometría: Para medir la presión del humor acuoso.
          • Prueba de agudeza visual.
          • Paquimetría visual: Grosor de la córnea.
          • Gonioscopia: Para determinar el estado del ángulo que une a la córnea con el iris.

        • El glaucoma no tiene cura y, cuando ya hay un porcentaje de la perdida de la visión, está no puede recuperarse; sin embargo, una vez diagnosticado puede controlarse y evitar que siga avanzando.

          El tratamiento del glaucoma se basa en el control de la presión intraocular, lo que puede incluir:

          • Medicamentos: Gotas o pastillas, para drenar el humor acuoso o disminuir su producción.
          • Cirugía: Láser o tradicional.

        • Si no se han experimentado los síntomas, se recomienda realizar un examen de la vista a partir de los 40 años, cada dos años, o por lo menos cada cuatro años. En caso de que exista algún riesgo, deben de practicarse los exámenes cada uno o dos años antes de los 40 años y por el resto de la vida.

    • Degeneración macular.

      La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) consiste en un trastorno degenerativo que afecta a la macula (que está ubicada en una zona específica de la retina debido al deterioro de los vasos sanguíneos que la irrigan. Este padecimiento afecta la visión central y aguda. E impide realizar actividades como leer o conducir un automóvil. Las imágenes pueden estar deformadas y las líneas distorsionadas. Solo afecta la visión central permaneciendo la visión periférica.

      • tipos de dmae
      • síntomas
      • causas
      • diagnóstico
      • tratamiento
          • Seca: Se acumulan unas partículas de proteínas (drusas) debajo de la retina con adelgazamiento de la macula.
          • Húmeda: Formación de nuevos vasos sanguíneos que crecen bajo la macula que dejan escapar sangre y líquidos.

        • El síntoma más evidente es una pérdida gradual de la visión central que se va agudizando conforme avanza la enfermedad conforme avanza la enfermedad, además de:

          • Visión borrosa nublada.
          • Percepción de líneas torcidas (principalmente en la DMAE húmeda).
          • Desvanecimiento u opacidad de los colores.
          • Dificultad para apreciar detalles, como al momento de leer.
          • Visualización de una mancha oscura.
          • Dificultad para reconocer los rostros.
          • Ser mayor de 60 años.
          • Antecedentes familiares de DMAE.
          • Tabaquismo.
          • Hipertensión arterial.
          • Género femenino.
          • Alto consumo de grasas.
          • Obesidad.

        • ¿Cómo se diagnostica?

          Se recomienda visitar regularmente al oftalmólogo y que si experimenta alguno de los síntomas antes mencionados, se acuda al especialista, quien podrá realizar:

          • Examen oftalmológico en busca de cambios o anormalidades en la macula y vasos sanguíneos.
          • Cuadricula de Amsler.
          • Angiografía con fluoresceína .
          • Tomografía de coherencia óptica.
          • DMAE Seca: El tratamiento se limita a la recomendación de suplementos de vitaminas antioxidantes: Vitamina C, y E, zinc, cobre, luteína, zeaxantina, ácidos grasos Omega 3. Se ha demostrado que esta formulación puede disminuir la progresión hacia etapas más avanzadas y aminorar el impacto de la enfermedad, mas no es posible recuperar la visión perdida. Protección ocular frente al sol.
          • DMAE Húmeda:
            • Cirugía de fotocoagulación con láser.
            • Terapia fotodinámica.
            • Angiogénico, medicamentos administrados a través de inyección intravítrea para evitar la formación de nuevos vasos sanguíneos.
            • Otros procedimientos quirúrgicos.

    • Cirugía LASIK.

      Utilizando la precisión del láser, esculpe o moldea la forma de la córnea para mejorar la manera en que la luz es enfocada o refractada por el ojo sobre la retina y área macular.

      • información
      • ¿Soy candidato?

        • Primero una delgada capa de la córnea lamera es levantada mientas que un instrumento llamado microqueratomo es deslizado sobre un anillo que fija el globo ocular en todo su diámetro entonces en menos de 30 segundos la luz ultravioleta y pulsos del láser excimer reacondicionan la córnea interna con una precisión hasta 0.25 micras de grosor. Ajustando el patrón del rayo láser es posible tratar la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.

          Después de que el estroma ha sido esculpido por el láser el colgajo lamela es colocado en su posición original. Dadas las extraordinarias cualidades de adherencia natural del tejido epitelial de la córnea la recuperación es rápida y no requiere de suturas (puntadas). En la mayoría de los casos el lasik es desarrollado como procedimiento de corta estancia en la comodidad de una suite quirúrgica para el excimer.

          El procedimiento completo toma menos de 3 minutos y la aplicación del láser sobre la córnea utilizando 20 segundos. El procedimiento se realiza utilizando gotas de anestésico local para los ojos. Algunos pacientes reportan ligera incomodidad aliviada con medicamentos. Muchos pacientes observan una maravillosa mejoría de visión durante el primer día.

          Para otros puede ser borrosa y fluctuar por algunas semanas o más. La mayoría de los pacientes regresan a sus actividades normales dentro de uno o dos días.

        • Examenes previos a la cirugía:

          • Examen oftalmológico completo Refracción con autorrefractor (autorrefractor computarizado calcula defecto visual).
          • Paquimetría corneal, calcula el espesor de la cornea.
          • Topografía Corneal axial y elevación , valora el astigmatismo corneal.
          • Valoración de la retina, nervio óptico y área macular.

          Características que deben reunir las personas a someterse a cirugía de excimer láser:

          • Pacientes mayores de 18 años en adelante.
          • Cualquier sexo.
          • Dejen de usar lentes de contacto 5 días los blandos y 15 días permeables a gas o duros, esto antes de acudir a su primera consulta.

          La mayoría de personas que han experimentado lásik pueden aprobar el examen para licencia de conducir sin gafas o lentes de contacto.

    • Cirugía SMILE.

      La técnica Smile es la última novedad en Cirugía Refractiva con láser.

      • Información

        • Esta nueva técnica consiste en la extracción de un lentículo refractivo a través de una pequeña incisión, la idea es que el procedimiento sea mínimamente invasivo y así se reduzca un poco la incidencia de algunos efectos adversos propios de este tipo de intervenciones, como el síndrome de ojo seco, aberraciones de alto orden o el riesgo de infección propio de cualquier cirugía ocular.

    • Desprendimiento de retina.

      El desprendimiento de retina (DR) consiste en la separación entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario subyacente. Su forma más frecuente es el DR regmatógeno, causado por una rotura en la retina. Se manifiesta generalmente como un defecto en el campo visual o mala visión. Si se pesquisa y trata oportunamente tiene buenas posibilidades de éxito. No obstante, sigue siendo una causa importante de mala visión y ceguera, por lo que su prevención tiene un rol fundamental.

      • síntomas

        • Los síntomas de un desgarramiento de la retina y un desprendimiento de la retina pueden incluir:

          • Un aumento repentino en el tamaño y el número de manchas flotantes, lo que indica que un desgarramiento de la retina puede estar ocurriendo.
          • Una repentina aparición de centelleos, indicando una posible primera etapa de desgarramiento o desprendimiento de la retina.
          • Una sombra en la periferia (lado) del campo de visión.
          • Una cortina gris en movimiento en medio del campo de visión.
          • Una disminución repentina de la visión.

        La mayoría de los pacientes con un desprendimiento de retina necesitará cirugía, ya sea inmediatamente o después de un corto período de tiempo.

    • Estrabismo.

      Se denomina estrabismo al estado en el cuál sólo uno de los ojos se orienta hacia un punto fijo, mientras que el otro se desvía con respecto al mismo.

      • información

        • El estrabismo es una anomalía de la visión binocular que se caracteriza por dos elementos que no se asocian necesariamente como ser:

          • El establecimiento de las correspondencias anormales entre los dos ojos: Elemento sensorial
          • La desviación de los ejes oculares: Elemento motor

          En el tratamiento del estrabismo se deben considerar varios factores: la ambliopía, la desviación ocular, la alteración de la acomodación, y los factores sistémicos u oculares involucrados en la génesis del mismo.

          El tratamiento de la ambliopía es útil si se inicia en forma temprana antes de los dos años de edad, después de esta, los resultados son desalentadores. El tratamiento más aceptado en la actualidad es la oclusión del ojo no desviado, y el régimen de la oclusión depende de las condiciones individuales de cada paciente.

          Para la corrección de la desviación en el estrabismo congénito el tratamiento en términos generales es quirúrgico, realizando debilitamiento de los músculos en hiperfunción y reforzamiento de los músculos en hipofunción o la aplicación de la toxina botulínica en los músculos en hiperfunción.

          Si existe un factor acomodativo es fundamental el uso de los lentes con la corrección hipermetropía óptima. Es importante mencionar que en el caso de las desviaciones secundarias y en las parálisis oculomotoras el tratamiento de la causa que ocasionó la mala visión o la parálisis tiene prioridad y la corrección quirúrgica de la desviación se indica cuando se haya solucionado el problema de base o la aplicación de toxina botulínica en el periodo de espera.

          En cuanto a la diplopía se recomienda ocluir uno de los ojos para evitarla.